分娩死亡率不断攀升美国为何成发达国家中“最危险的产子地”

“我至今仍然不知道导致失血的原因,我需要知道发生了什么事,但如果这是医疗事故,我不知道在心理上能否接受这一切。”来自美国北卡罗来纳州的扎吉雅·贝尔-罗杰斯说道。2015年,她因产后大出血而不得不接受子宫切除手术。

——提高国防工业综合体水平,为生产现代化武器装备提供必要条件。俄罗斯的武器研发近年来呈现加速态势,离不开国防工业综合体的支撑。总体而言,如今的俄罗斯国防工业综合体,人才队伍比较充实,运行机制也比较顺畅。

排在第二位的是洛杉矶,19.7%的受访者认为洛杉矶居民最粗鲁。其中一个例子是天堂峡谷小学(Paradise Canyon)的学生家长,他们在接送孩子上学时非常粗鲁,以至于家长会成员和警卫不愿意工作,因为家长们太粗鲁,每天都对工作人员大喊大叫,有人建议学校对家长的行为进行再教育。

通过对房价收入比(套均住房市场价值/平均家庭年收入)的研究发现,天津以16.8的水平成为购房负担最重的新一线城市,杭州、南京的房价收入比也均超过15。长沙、沈阳、昆明为购房负担最低的三个城市,其中长沙的房价收入比仅为6.1。

在联邦安全会议上,普京也明确要求,在遏制潜在侵略者和维持世界力量平衡方面发挥关键作用的战略核力量,现代化武器装备占比还要更高一些。可以想见,未来10年,俄军在战略核力量现代化建设方面,将继续采取建造与训练相结合的方式,一方面进一步更换新装备或改进旧装备,一方面依托“雷霆”等演习检验自身战略核力量的实战能力。

但两类城市的购房群体有着明显差异:一线城市80后依然是购房主力,交易占比约为45.6%;新一线城市中,90后已经超过80后,成为了购房主力军,占比约为43.4%。居住负担小,显然是90后更青睐新一线的主要原因。

排在第三位的是华盛顿,18.9%的受访者认为华盛顿的居民最粗鲁。作为美国首都,国会议员们经常会因政治分歧而粗暴无礼,这有时也会影响到社会生活。

尽管居住负担较重,一线城市的购房需求仍然旺盛。据贝壳找房测算,一线城市中,北京购房需求最旺盛,其次是上海及深圳。新一线城市中,购房需求最旺盛的是成都,仅次于北京,高于上海,其次是天津、南京及苏州;购房需求相对较弱的城市为昆明及长沙。

——直面现实威胁,加紧研发先进武器系统。近年来,北约不断加强在东欧地区军事存在,持续挤压俄战略空间。近日落幕的北约伦敦峰会,将太空作为“第五战场”,使俄罗斯将在太空领域面对北约对其造成的军事威胁。

在西南区域,购买成都房子的外地人,以重庆人为主;购买重庆房子的外地人中,四川人是主流。

贝壳找房选取的15个新一线城市分别是成都、杭州、重庆、武汉、西安、苏州、天津、南京、长沙、郑州、东莞、青岛、沈阳、宁波、昆明,与之做对照的4个一线城市为北上广深。

这道辩题直击当代年轻人的两难选择。一方面,大城市,尤其是一线城市拥有最好的发展机会;另一方面,大城市的生活舒适度,尤其是居住体验,远远不如小城市。

随着经济发展带来的人口迁徙,以及人才落户新政的吸引,跨区域买房已经成为近些年的常态。其中,近两年来发布产业新政和人才新政的城市中,以新一线城市为主,这也增强了这些城市的吸引力。

近期,贝壳找房推出《2019新一线城市居住报告》,以15个新一线城市为样本,分析这些城市在买卖、租赁等方面的成本,洞察新一线城市的整体居住生活情况。总体来看,新一线城市的居住负担小于一线城市,部分城市的居住竞争力上佳,并吸引了大量外地人购房和定居。

租房市场的情况类似。新一线城市中,租赁需求最旺盛的依旧是成都,仅次于北京,高于上海,其次是天津、武汉及郑州。其中,租赁需求相对较弱的城市为昆明、宁波及东莞。

这个每年通过医疗补助计划为近400万名新生儿支付约一半费用的机构,原本也可以针对分娩并发症制定类似的规定。然而迄今为止,它并没有这么做。

比如,东莞一直是制造业与服务业共同主导发展的城市。2009年金融危机过后,城市经历了一次大换血。“倒闭潮”带走了大量产业及常住人口,但随后的产业升级带来了高新技术人才的增加,以及人口年龄结构的优化。

透过普京的讲话,结合俄近年面对的主要威胁,可一窥未来10年俄武器装备发展建设思路。

调查还显示,在京津冀区域,北京、天津的房子,河北人买得最多;在长三角地区,安徽人成了主要“外地房东”——在杭州、南京、宁波、苏州四个城市外地购房者中,安徽的占比都是最高的。

在租房负担方面,一线城市同样居高不下。贝壳找房通过对整租一居室房租收入比(整租一居室月均租金/2018年月人均可支配收入)的测算得出,北京、深圳及上海的房租占收入的七成以上,继续位居前三,北京、深圳更是达到了九成以上。也就是说,按照人均可支配收入计算,在这三个城市,整租一居室难度很大。

而在2016年的另一次闭门会议上,医院协会的一位培训师称,研究表明,如果医院工作人员能掌握产妇的真实失血量,那么多达93%在分娩过程中因失血过多死亡的产妇本可以获救。“这些死亡大多数都是绝对可以预防的。如果我们早点意识到紧急情况,本可以阻止它。”他说道。

“新一线”吸引力在提升

为了反制北约军事威胁,同时规避太空军事竞赛陷阱,俄注重发挥自身技术特色,研发尖端武器系统,不断发力激光武器、高超音速武器、无人作战系统等项目研发。今年10月,俄军“指向标”战斗机器人技术平台,在马格尼托戈尔斯克机器人技术系统和综合体试验靶场首次公开展示。该平台在移动时,功能系统可以根据传感器查明的障碍物分布情况自动修正路线,无需操作人员介入。近日,俄军新型的“佩列斯韦特”激光系统正式进入战斗值班。

在常规力量弱于美国和北约的情况下,战略核力量一直是俄罗斯的重要倚仗。近年来,俄罗斯一直将战略核力量置于优先发展地位。2019年,俄军战略核力量中现代化武器装备占比达到79%,以“萨尔马特”重型洲际弹道导弹、“海燕”核动力巡航导弹为代表的一批战略武器正在加紧研发或列装。

其他排在前十位的城市分别是:芝加哥、波士顿、底特律、布法罗、巴尔的摩、费城和旧金山。(编译/海外网 爱扎大)

近年来,代表近5000家医院和卫生机构的美国医院协会(American Hospital Association)举办了多场闭门培训会议,旨在让妇产科医院改善医疗服务。

美国贝勒医学院教授、著名分娩安全专家史蒂文·克拉克博士称:“如今,我们的医疗机构就像牛仔在经营一样,每个人都在跑马场上做他们想做的任何事情。”

其中,据称可以“突破一切反导系统”的“萨尔马特”重型洲际弹道导弹已经开始量产,而几乎可以无限续航的“海燕”核动力巡航导弹已试验成功。其他包括“波塞冬”核动力水下航行器、“锆石”高超音速反舰导弹等武器装备,或已试验成功,或已列装部队。

其中,深圳和北京的居住负担指数分别达到98.9和98.6,在样本城市中位居前两位,上海达到83.9。新一线城市中,杭州、天津、南京居住负担最重,甚至超过广州,长沙的居住负担最低,其次是沈阳及昆明。

与此同时,人才引进同样发力的城市宁波、长沙及东莞,租金相对于收入而言,就显得“平易近人”,这些城市的一居室租金占月均可支配收入比重不到40%。

俄罗斯明年将制定2033年国家武器研发计划,相应的国防工业综合体发展计划作为武器发展的配套方案,重要性不言而喻。普京指出,将对国防工业综合体企业给予极大关注,以使其能够生产现代化装备,在任何情况下都不允许其在接下来的工作阶段出现问题。总体看,俄罗斯国防工业综合体未来建设,将致力于增强需求导向,破除体制机制障碍,确保资金定向和高效投入,为俄武器装备的现代化建设提供坚强可靠的保证。

跨区域买房的盛行,反映出现代社会在发展机会上,已经提供了多元化的选项。哪些城市更有吸引力,对于不同人来说,是见仁见智的问题。

正因居住成本有所不同,在一线城市中,80后仍是购房主力,而在新一线城市中,90后已开始展露头角。

比如,根据专家多年来推荐的产后基本医护措施,医生和护士本应利用产后聚血器来测量失血量,以便更快察觉到危险;医护人员应该在发现产妇高血压的一小时内给予药物以防止中风……

最终,一些母亲死于本可预防的血栓和未经治疗的感染,而幸存者可能要承受终生瘫痪或无法再育之痛。

虽然“北上广”仍然是年轻人的首选,但从趋势来看,新一线城市的吸引力正在逐渐上升。比如,在东莞,外地购房者占比达到73%,这一水平仅次于深圳,甚至高于北京。在天津和杭州,外地购房者的比重也均超过50%。

《粤港澳大湾区发展规划纲要》中已经明确表示:“以深圳、东莞为核心在珠江东岸打造具有全球影响力和竞争力的电子信息等世界级先进制造业产业集群。”如今,东莞正进入人口品质红利时代。

无论买房还是租房,住房与幸福的关联度仍然很高。相关调查显示,有94%的男性认为住房和幸福相关,而在女性中,这一比例为94.85%,并且这一状况在不同婚恋状况的女性群体中没有明显差异。

美国二十年来分娩死亡率不降反升

2015年,美国的分娩死亡率从1987年的每10万例死亡7.2人,上升到每10万例死亡26.4人。这让美国成为了“发达国家中最危险的产子地”。

作为获得医疗保险赔付的条件之一,CMS要求医院披露髋关节和膝关节手术的并发症率,以及心脏病患者是否得到及时治疗等信息,并将所有数据公布在网上。

回到文首的问题,“一张床”还是“一套房”的纠结,说明年轻人有着不同的人生观和生活方式。从基础设施建设、文化积淀、产业发展等方面看,“新一线城市”正在加速崛起,并成为年轻人新的奋斗热土;从居住负担来看,“新一线城市”也有着明显的优势。未来,这些城市的崛起能否解决年轻人的这种纠结,颇为值得期待。

——维持力量平衡,提高战略核力量现代化水平。今年10月,俄军举行了代号“雷霆-2019”的战略核力量演习。此次演习参演兵力达1.2万人,动用了包括5架战略轰炸机在内的105架飞行器、15艘水面舰艇、5艘潜艇以及310辆装甲和特种车辆,充分展示了俄军“三位一体”战略核力量与常规导弹部队的实力。

值得注意的是,就在美国大部分地区分娩死亡率攀升的同时,加州成为了例外。在安全专家和医院的共同努力之下,加州全州范围内正在实施被美国医学协会认可的“护理黄金标准”,这让加州范围内孕产妇死亡率下降了一半。

93%的死亡本完全可以避免

在2015年的一次网络研讨会上,一名培训师说道:“我们所知道的是,大多数死亡是完全可以避免的。所有致死原因都是我们本可以有所作为的,如果我们能早一点认识到问题的严重性,就能避免它的发生。”

海外网12月25日电美国《商业内幕》新闻网站今年11月对2000多名美国成年人进行了一项调查,要求他们从美国50个大城市中选出五个最粗鲁的城市。结果显示纽约、洛杉矶和华盛顿排名美国“最粗鲁”城市排行榜前三。

这些措施并不需要昂贵的技术设备支持,程序本身也并不复杂,简单的几个步骤,却可以挽救一名母亲的生命。然而,该调查却发现,美国各地的医院、医生和护士一直忽略这些基本程序,结果导致不少产妇大出血至器官功能衰竭,或是产后高血压未得到及时治疗而中风。

他同时表示,虽然逐渐有一些医院开始遵照最佳安全规范工作,但这样的改变实在太过缓慢,“无论是国家组织层面,还是地方医院领导层面,这都是一次失败。”克拉克博士表示。

据美国《商业内幕》网站报道,34.3%的受访者认为纽约居民非常粗鲁,几乎是排名第二的城市的两倍,但这不是什么新鲜事。曼哈顿区历史学家迈克尔·米西恩(Michael Miscione)2011年就告诉《纽约时报》说,自17世纪以来,纽约人一直被认为是粗鲁的。美国前总统约翰·亚当斯(John Adams)在1774年就说:“自从我来到这座城市(纽约)以来,我从未见过一个真正的绅士,一个有教养的人。他们的娱乐活动没有令人愉快的谈话,没有谦虚,没有互相关心。他们说话声音很大,速度很快,如果他们问你一个问题,你还没来得及说出三个字,他们就又会打断你。”

然而,尽管有加州的成功案例在前,且民众也普遍认可“护理黄金标准”挽救了许多母亲的生命,但其他地区的医院却并没有跟进实践。

然而,从来没有人告诉这些为生孩子而痛苦斗争的母亲们,究竟是哪里出了错。这一残酷的数字背后是美国人无法理解的困惑:在医疗技术飞速发展的今天,美国女性死于分娩或妊娠并发症的概率,为何会比其他任何一个发达国家都要高出许多?

《今日美国》指出,这在一定程度上是因为监管机构存在工作缺失,“美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare&Medicaid Services,简称CMS)在保护母亲方面的不作为,与其试图改善老年医保患者护理的激进做法形成了鲜明对比”。

据路透社12月20日的报道数据,在美国,每年有超过5万女性与扎吉雅一样,遭受严重的分娩期并发症,甚至留下终身伤痛;大约有700名与阿里一样的母亲,在分娩后死亡。

无论买房还是租房,广州的都是负担最轻的一线城市。广州的房价收入比为12.4,在19个城市中排名第八;房租收入比为52.6%,在19个城市中排名第九。从这个意义上说,广州已经“退居”新一线城市之列。

(作者单位:国防科技大学)

一线城市居住负担仍重

新一线城市中,房租收入比较高的城市为杭州、西安、重庆及成都,分别是62.3%、57.8%、54.1%、53.4%,以上城市均为近两年来人才引进比较积极的城市。

综合买房和租房的状况,贝壳找房计算出居住负担指数,可以体现出不同城市居住负担的大小。

然而,全美多地的医院在接受《今日美国》采访时都承认,没有采取过安全措施,比如量化产妇的失血量,或追踪患有严重高血压的母亲是否及时得到适当的药物治疗等等。

通过履行积极有效的监督,以及不断从错误中吸取经验教训,世界各国一直致力于降低分娩死亡率和产伤的发生率。根据《今日美国》的一项调查发现,从1990年到2015年,经过二十多年的努力,全球发达国家的分娩死亡率普遍呈下降趋势,大多数发达国家每10万例孕产妇中死亡人数基本是个位数,唯独美国“逆流而动”,分娩死亡率急剧上升。

调查指出,在美国,每年都有成千上万的女性因医院和医务人员不采取预防性措施而留下产后伤或死于难产。这其中有一半的死亡是可以预防的,有一半的伤害是可以减少甚至避免的。

红星新闻记者 王雅林 徐缓 编译报道

在租赁人群画像中,多数城市租客年龄在30岁左右,男性依旧是主力租赁人群。

在纽约州、宾夕法尼亚州和卡罗莱纳州的几十家医院,《今日美国》通过联邦政府资助项目获得的记录显示,只有不到一半的孕妇因血压危险而得到及时治疗。更令人震惊的数据显示,在这些医院中,仅有不到15%处于危险状态的母亲得到了妥善治疗。

在东莞的外地购房者中,有将近4成是湖南人、湖北人和江西人。其中,湖南人占比最多。另外,湖南人还是购买广州房子最多的外地人。

从战斗机器人到“佩列斯韦特”激光武器系统,先进武器系统正成为俄军未来应对全领域、全方位、高技术战争的重要手段。而完善扩充各类先进武器系统项目,将成为俄罗斯现代化装备建设的优先方向。

2013年,俄亥俄州的阿里·洛瑞分娩后出现大出血,然而长达几个小时,医务人员都没能采取有效的救治行动。当被空运到另一家医院进行抢救时,阿里的心脏已停止跳动。

随着中国城市化进程的推进,近年来,一批“新一线城市”快速崛起。这些城市的发展机会和前景并不亚于一线城市,居住成本也较一线城市有明显下降。在做出“逃离北上广”的决定后,这些城市能否成为年轻人的首选?

热门综艺《奇葩说》曾有一道经典辩题:你会选择大城市的一张床,还是小城市的一套房?

相比之下,一线城市的购房成本仍然较高。按照测算,深圳的房价收入比达到24.4,北京、上海分别为22.5和17.5,在样本城市中,位居前三。